Is paiteolaíocht ainsealach é airtróis an chomhpháirte cromáin (coxarthrosis), in éineacht le scriosadh de réir a chéile ar fhíochán cartilaginous an limistéir atá buailte, agus ina dhiaidh sin rannpháirtíocht struchtúir in aice láimhe sa phróiseas. Teastaíonn cóireáil fhadtéarmach ón ngalar, agus i gcásanna tromchúiseacha, is é an t-aon bhealach chun soghluaisteacht a fháil ar ais ná athsholáthar comhpháirteach.
Eolas ginearálta
Baineann Coxarthrosis leis an ngrúpa galair degenerative. Tosaíonn sé de réir a chéile le hathruithe micreascópacha ar struchtúr an cartilage. Bíonn claochluithe struchtúracha agus tanú na fíochán cartilaginous mar thoradh ar strus méadaithe, galair athlastacha, suaitheadh ar sholáthar fola, agus déanann siad comhrianta an limistéir artaigh a dhífhoirmiú. Mar thoradh air sin, athraíonn dáileadh an ualaigh ar dhromchlaí teagmhála na gcnámha, agus tosaíonn na criosanna a bhfuil an brú is mó orthu ag caitheamh amach níos gasta. Spreagann sé seo cascáid iomlán d’imoibrithe paiteolaíocha:
- cuma micrea-scoilteanna agus réimsí comhbhrúite sa fhíochán cartilaginous;
- laghdú ar réidh na ndromchlaí artacha;
- ró-fhás cartilage ag an suíomh tanaithe agus fíochán cnámh a chur ina ionad;
- cuma osteophytes (fás cnámh) feadh imill an láithreáin articular;
- leaisteachas agus laghdú ar elasticity an capsule comhpháirteach;
- cruas agus neart laghdaithe na ligaments;
- athruithe i gcomhdhéanamh an sreabhach synovial (lubrication nádúrtha taobh istigh den alt);
- an spás comhpháirteach a chúngú;
- comhleá gach eilimint den chomhpháirteach (ankylosis).
Gan chóireáil, is cinnte go n-éireoidh coxarthrosis mar chúis le soghluaiseacht agus míchumas.
Cúiseanna
Ag brath ar na cúiseanna atá le forbairt an ghalair, déantar idirdhealú idir coxarthrosis bunscoile agus tánaisteach. Sa chéad chás, tarlaíonn sé leis féin, mar shampla, i gcoinne chúlra tuar oidhreachtúil, sa dara ceann, spreagtar é le galair nó gortuithe eile. I bhformhór na gcásanna, tarlaíonn an próiseas díghrádaithe ar fhíochán cartilage mar gheall ar theaglaim de roinnt fachtóirí. Féadfaidh an chúis a bheith leis:
- dislocation ó bhroinn an cromáin;
- cosa cothroma, scoliosis agus fadhbanna ortaipéideacha eile;
- Galar Legg-Calve-Perthes;
- athlasadh comhpháirteach (airtríteas), beag beann ar bhunús;
- gortuithe agus microtraumas an chomhpháirte cromáin i gcoinne chúlra róthrom, spóirt ghairmiúil, srl . ;
- dysplasia an chomhpháirte cromáin;
- neamhoird meitibileach;
- galair inchríneacha (go háirithe diaibéiteas mellitus);
- sáruithe ar an soláthar fola chuig na foircinní íochtaracha;
- strus go minic;
- oidhreacht (méadaíonn coxarthrosis i dtuismitheoirí nó dlúthghaolta eile na rioscaí a bhaineann lena fhorbairt i leanbh);
- paiteolaíochtaí ó bhroinn agus galair uath-imdhíonachta na fíochán nascach (hipear-soghluaisteacht chomhpháirteach, airtríteas réamatóideach, lupus erythematosus sistéamach, srl. );
- rinneadh comhoibríochtaí.
Is fachtóir tábhachtach intuartha í an aois. De réir staitisticí, tar éis 45 bliain, méadaíonn an dóchúlacht go bhforbrófar coxarthrosis go suntasach.
Comharthaí
Níl príomh-airíonna coxarthrosis an chomhpháirte cromáin ag brath ar chúis na forbartha. Tugann formhór na n-othar faoi deara:
- srian gluaiseachta: ceann de na hairíonna is luaithe mar gheall ar tanú na sraithe cartilage agus cuimilte méadaithe ar dhromchlaí artacha na gcnámha; sa todhchaí, déanann an chuma ar fhás cartilaginous an fhadhb a mhéadú;
- pian: frithchuimilt cnámha a bhaintear as ciseal cartilaginous i gcoinne a chéile, rannpháirtíocht de réir a chéile gach gné den chomhpháirt sa phróiseas degenerative, tá laghdú ar an soláthar fola do na fíocháin ina chúis le braistintí pian a mhéadaíonn de réir mar a théann an galar ar aghaidh; bíonn an pian ag lámhach sa nádúr agus is minic a théann sé in olcas i dtreo dheireadh an lae;
- spasm matáin, as a dtagann comharthaí pian méadaithe agus raon gluaisne teoranta sa chomhpháirteach;
- laghdú ar fhad na gcos: tá an symptom seo le feiceáil sna céimeanna níos déanaí den ghalar mar gheall ar an spás comhpháirteach a chúngú agus meilt de réir a chéile ar chinn na gcnámha mar gheall ar fhrithchuimilt leanúnach; is féidir leis an difríocht idir na cosa a bheith suas le 2 cm;
- bacach: bainteach le pian dian agus teorannú gluaiseachta, chomh maith le giorrú na cos; is comhartha neamhfhabhrach é a léiríonn damáiste tromchúiseach don ghaireas articular.
Céimeanna
Sa phróiseas forbartha, téann coxarthrosis trí chéimeanna éagsúla, atá ag brath ar an méid damáiste fíocháin.
- 1 chéim. Ag an am seo, tugann an t-othar faoi deara pianta beaga pian sa chomhpháirteacha a bhíonn le feiceáil tar éis gníomhaíocht choirp dhian nó fhada agus a théann go tapa tar éis sosa. De ghnáth, tarlaíonn míchompord go beacht i réimse an chomhpháirte cromáin, ach i gcásanna áirithe síneann sé go dtí an cromáin nó na glúine. Ní athraíonn an gait, caomhnaítear gluaiseachtaí na gcos ina n-iomláine. Ar an roentgenogram, tugtar faoi deara athruithe ar leith: scléaróis subchondral.
- 2ú céim. Éiríonn an pian níos déine, éiríonn sé tar éis aclaíochta, scaipeann sé go dtí an thigh agus an groin ar fad. Tar éis aclaíochta, d’fhéadfadh go mbeadh lagú beag le feiceáil. Faightear deacrachtaí maidir leis an gcos a fhuadach. Taispeánann X-gha laghdú suntasach ar an bhfad idir na cnámha (faoi 50% nó níos mó), dífhoirmiú an chinn femoral agus fásanna cnámh fhuaimnithe.
- 3 chéim. Éiríonn na pianta buan, bíonn sé dodhéanta siúl gan cána. Nuair a bhíonn sé ag bogadh, bíonn an t-othar ag dul i dtreo na láimhe pianmhar, rud a mhéadaíonn an t-ualach ar an alt. Laghdaítear an raon gluaisne, atrophy matáin an chos agus na masa. Tá an géag atá buailte á ghiorrú. Nochtann X-gha deformity suntasach ar an gcomhpháirt, athrú ar chomhrian an chinn femoral, agus líon mór osteophytes.
- 4 céim. Éiríonn an pian níos láidre agus ní stopann sé ar feadh nóiméid, cailleann an t-othar an cumas bogadh go neamhspleách. Taispeánann an X-gha scriosadh iomlán an cartilage articular, chomh maith le comharthaí de chomhleá cnámh lena chéile (ankylosis). Ní féidir déileáil leis an ngalar ag an bpointe seo ach trí mháinliacht.
Diagnóisic
Tá trámaiteolaí ortaipéideach freagrach as comharthaí a aithint agus cóireáil a roghnú. Chun méid an ghalair a dhiagnóisiú agus a chinneadh, úsáideann sé:
- suirbhé: éisteacht le gearáin ó othair, fachtóirí riosca a aithint (tráma, galar, oidhreacht, srl. );
- scrúdú: soghluaisteacht géag a mheas, na ceantair is mó pian a chinneadh;
- X-gha: is féidir le híomhá X-gha riocht na gcnámha agus na cartilage a mheas, méid an chomhspáis, láithreacht agus suíomh na bhfás cnámh; d’fhonn na sonraí riachtanacha a fheiceáil níos críochnúla, forlíontar an staidéar le CT (tomagrafaíocht ríofa);
- diagnóisic saotharlainne: ceadaíonn tástáil fola ginearálta duit comharthaí de phróiseas athlastach, bithcheimiceach - a aithint chun roinnt fachtóirí riosca a thabhairt faoi deara, mar shampla, leibhéal an aigéad uric;
- MRI (íomháú athshondais mhaighnéadach): ligeann duit riocht ní amháin cnámha agus cartilage a mheas, ach freisin fíocháin bhog: cnámha, ligaments, matáin, capsule comhpháirteach, srl . ;
- puncture an comhpháirteach.
Más gá diagnóisic dhifreálach a dhéanamh le galair eile, chomh maith le paiteolaíochtaí comhthráthacha a mheas, forordaítear tástálacha breise, scrúduithe uirlise, agus comhairliúcháin le speisialtóirí cúnga.
Cóireáil Coxarthrosis
Braitheann cóireáil coxarthrosis an chomhpháirte cromáin ar a chéim agus déine na hairíonna. Teastaíonn cur chuige comhtháite ón bpaiteolaíocht ag úsáid modhanna éagsúla:
- cóireáil drugaí;
- cóireáil neamh-dhrugaí (fisiteiripe, teiripe aclaíochta);
- máinliacht;
- ceartú stíl mhaireachtála agus aiste bia.
Cóireáil drugaí
Tá na drugaí atá forordaithe le haghaidh airtríteas an chomhpháirte cromáin dírithe ar:
- siondróm pian a bhaint;
- scriosadh fíochán cartilage a athshlánú nó a mhoilliú ar a laghad;
- soláthar fola agus cothú a fheabhsú don limistéar atá buailte;
- cóireáil paiteolaíochtaí comhthráthacha.
Úsáidtear faoisimh pian i bhfoirm táibléad, instealltaí ionmhatánach agus intraarticular agus oibreáin i mbéal an phobail: uachtair, ointments, paistí. Sna céimeanna luatha d’fhorbairt an ghalair, is leor drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideacha d’fhormhór na n-othar. Le siondróm pian dian, úsáidtear gníomhairí hormónacha. Tá éifeacht mhaith ag anailgéisigh a thabhairt isteach go díreach sa capsule comhpháirteach.
Má tá spasm matáin ag gabháil le cúrsa an ghalair, úsáidtear maolaitheoirí matáin. Úsáidtear iad i gcomhcheangal le anailgéisigh eile.
Ba cheart go mbeadh am agus dáileog teoranta do painkillers a ghlacadh, ionas nach ndéanfaidh siad damáiste breise don fhíochán cartilage agus fo-iarsmaí eile (go háirithe forbairt gastritis agus othrais bholg).
Is drugaí iad chondroprotectors a chabhraíonn le fíochán cartilage a athbhunú. Níl siad éifeachtach ach le húsáid rialta fadtéarmach, atá comhcheangailte le modhanna cóireála eile, stíl mhaireachtála agus coigeartuithe aiste bia. Cuidíonn drugaí chun microcirculation fola a fheabhsú lena n-éifeacht a fheabhsú. Chun na críche céanna, forordaítear ointments téimh. Níl ach dochtúir bainteach le roghnú na dáileoige agus an regimen.
Cóireáil saor ó dhrugaí
Cuimsíonn an chatagóir seo teicnící fisiteiripe agus láimhe éagsúla, chomh maith le cleachtaí fisiteiripe. Cuidíonn siad le microcirculation a fheabhsú agus gluaiseacht sa chomhpháirt damáiste a athbhunú. Ag brath ar an staid, forordaíonn an dochtúir:
- teiripe tonn turraing;
- maighnéaditeiripe;
- leictreamaiméamhmhéadú;
- cineálacha éagsúla leictreafóiréis agus fóinafóiréis (in éineacht le drugaí ainéistéiseacha a thabhairt);
- meicniteiripe;
- massage agus teiripe aclaíochta.
Máinliacht
Má tá an galar tar éis céim 3-4 na forbartha a bhaint amach, ní dhéanfaidh cógais agus fisiteiripe ach riocht an othair a mhaolú, ach ní thabharfaidh siad ar ais dó an cumas bogadh go hiomlán. Sa chás seo, léirítear airtroplasty, i. e. Próistéise tíotáiniam a athsholáthar go hiomlán nó go páirteach ar an gcomhpháirt damáiste.
Má tá tásca ann, déantar leagan níos éadroime den idirghabháil: meilt na limistéar teagmhála de na cnámha agus iad a chlúdach le hionchlannáin réidh speisialta a éascaíonn sleamhnú.
Cosc
Féadann stíl mhaireachtála an riosca a bhaineann le coxarthrosis a fhorbairt a laghdú go suntasach, chomh maith le ráta a dhul chun cinn. Tá sé tábhachtach cloí go docht leis na rialacha:
- stíl mhaireachtála gníomhach a threorú: snámh sa linn, siúl, rothaíocht - cuidíonn gníomhaíocht choirp ag leibhéal amaitéarach gan rásaíocht a dhéanamh ar thaifid chun soláthar fola a fheabhsú agus cuireann sé cosc ar phróisis an chomhghiniúna;
- meáchan coirp a normalú chun an t-ualach ar na cosa a laghdú;
- fáil réidh le gortuithe, hipiteirme agus fachtóirí riosca ceirde (tonnchrith, ardú meáchain, obair sheasta);
- gach galar a chóireáil go tráthúil, lena n-áirítear iad siúd nach bhfuil baint dhíreach acu leis an gcóras mhatánchnámharlaigh;
- neamhoird staidiúir cheart in am, caith bróga compordach.
Aiste bia
Le cabhair ó cheartú cothaithe, ní amháin gur féidir leis an othar meáchan coirp a laghdú, ach freisin imoibrithe athlastacha, taiscí salainn i bhfíocháin agus neamhoird meitibileach a laghdú. Moltar duit cloí le roghchlár cothromaithe le go leor carbaihiodráití, próitéiní agus saillte, ach gan a bheith iomarcach, chomh maith le vitimíní agus mianraí. Ba cheart aird ar leith a thabhairt ar shaillte neamhsháithithe (ola olóige agus ola lín), aigéid óimige-3 (le fáil sa bhreis ar iasc), collagen (feoil glóthach, aspic). Moltar carbaihiodráití gasta, alcól, caife láidir, táirgí le blasanna saorga, leasaithigh agus méadaitheoirí blas a íoslaghdú.
Iarmhairtí agus deacrachtaí
Tá Coxarthrosis ar cheann de na cúiseanna coitianta le míchumas i measc daoine scothaosta. Gan chóireáil cheart, is cinnte go mbeidh míchumas iomlán mar thoradh ar phaiteolaíocht, go háirithe i loit déthaobhacha. Ní cheadaíonn pian agus soghluaisteacht theoranta duit oibriú agus aire a thabhairt duit féin, agus sin an fáth go bhfuil sé tábhachtach cóireáil a fháil in am.